Що таке гломерулонефрит?
Гломерулонефрит - захворювання нирок, що характеризується запаленням ниркових клубочків.
Гломерулонефрит виникає, коли в клубочках накопичується суміш антитіл і антигенів, які називаються імунними комплексами. Це відкладення імунних комплексів є причиною запалення ниркових клубочків і подальшого пошкодження цих структур, необхідних для правильного функціонування нирок.
Гломерулярні порушення є причиною витоку білка в сечі (протеїнурія), яка зазвичай не фільтрується.
Збільште ниркові клубочки
Ниркові клубочки - це мільйони структур нирок, які складаються з маленьких «кульок» кровоносних капілярів, через які проходить кров для фільтрації. Цей механізм є першим кроком у формуванні сечі: він усуває відходи, присутні в крові, і підтримує хороший баланс мінералів і води в організмі. Коли клубочки пошкоджуються, функція нирок сильно порушується, а токсини накопичуються в організмі, викликаючи серйозні захворювання.
Що викликає гломерулонефрит у собак?
Будь-який стан, який викликає інтенсивну або хронічну стимуляцію імунної системи, ймовірно, спричинить гломерулонефрит. Деякі з цих можливих причин:
- різні інфекційні захворювання, такі як гепатит Рубарта, бактеріальний ендокардит, бруцельоз, дирофіляріоз, ерліхіоз, лейшманіоз, хвороба Лайма, піометра та ін.
- пухлинні захворювання,
- запальні захворювання, такі як панкреатит, системний червоний вовчак, поліартрит, простатит і загалом усі імуноопосередковані стани,
- гіперкортицизм.
Також буває, що причина гломерулонефриту невідома, і це називається ідіопатичним гломерулонефритом.
Деякі породи собак мають спадкову або расову схильність до захворювання. Це випадок бретанського спанієля та, швидше за все, бернського зенненхунда.
Які симптоми гломерулонефриту у собак?
Клінічні ознаки хвороби пов’язані з витоком білка, який вона викликає, з нирковою недостатністю, яка супроводжує ураження клубочків (але не систематично), і з причинним станом.
Симптоми захворювання від легкого до середнього ступеня тяжкості можуть включати неспецифічні симптоми, такі як втрата ваги.
У разі нефротичного синдрому, пов’язаного з витоком білка в сечі, можуть спостерігатися більш тривожні клінічні ознаки, такі як:
- асцит, тобто наявність рідини в черевній порожнині,
- периферичний набряк (набряк кінцівок),
- утруднення дихання, пов’язані з наявністю рідини в легенях (плевральний випіт, тромбоемболія),
- ознаки високого кров'яного тиску.
Гломерулонефрит також може призвести до розвитку хронічної ниркової недостатності, симптоми якої:
- поліуро-полідипсія (собака більше п'є і мочиться),
- анорексія,
- нудота і блювота,
- млявість,
- втрата ваги,
- галітоз (неприємний запах з рота) і можливі виразки в ротовій порожнині у разі уремічного нападу.
Також можуть бути присутніми інші симптоми, пов’язані із захворюванням, що викликає гломерулонефрит.
Як діагностується гломерулонефрит?
Остаточний діагноз гломерулонефриту вимагає біопсії нирки з подальшим гістологічним аналізом видалених тканин.
Але в більшості випадків для підозри на гломерулонефрит достатньо аналізу сечі.
Ці аналізи можуть бути доповнені іншими обстеженнями (УЗД нирок, аналізи крові, серологічні дослідження), необхідними для оцінки функції нирок і визначення основного захворювання.
Як лікувати гломерулонефрит?
Лікування гломерулонефриту залежить, перш за все, від можливого основного інфекційного, запального або ракового захворювання, яке змушує імунну систему створювати імунні комплекси, які утримуються в клубочках.
Окрім лікування, яке залежить від причинного захворювання, лікування гломерулонефриту може включати:
- імуносупресивні препарати для пригнічення утворення імунних комплексів,
- протизапальні та антикоагулянти для обмеження запалення та утворення тромбів у клубочках,
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, щоб мінімізувати втрату білка з сечею та допомогти контролювати артеріальний тиск,
- діуретики для лікування випотів і набряків.
Уражених тварин слід годувати дієтою з низьким вмістом білка та фосфору, спеціально розробленою для тварин із нирковою недостатністю.