Що таке ендокардит?
Ендокардит – це інфекція ендокарда, оболонки, яка вистилає порожнини, а також серцеві клапани, через наявність бактерій. Хоча ендокардит може вражати ендокард усіх клапанів серця, найчастіше уражаються клапани мітрального та аортального клапанів.
Що викликає ендокардит у собак?
Бактерії, що викликають ендокардит, походять із первинного інфекційного вогнища, такого як пневмонія, інфекція зубів, інфекція сечостатевої системи (простатит, пієлонефрит, метрит), дерматит або навіть хронічні ураження травної системи.
Деякі собаки більш сприйнятливі до ендокардиту, ніж інші. Особливо це стосується собак середніх і великих порід, таких як золотисті ретривери, німецькі вівчарки, добермани, лабрадори, боксери або навіть ротвейлери. Дорослі самці хворіють частіше, ніж самки.
Собаки, які страждають на аортальний стеноз або хронічні захворювання, також піддаються більшому ризику розвитку цього захворювання через пошкодження серця, яке викликає ця аномалія.
Які симптоми ендокардиту у собак?
Ознаки ендокардиту часто є неспецифічними на ранніх стадіях захворювання. У постраждалих собак можуть проявлятися такі ознаки, як депресія, анорексія та втрата ваги.
У них також можуть з’явитися ознаки, пов’язані з поширенням бактерій у їхньому тілі, наприклад лихоманка та кульгавість.
На більш запущеній стадії ендокардит впливає на роботу серця, що може проявлятися такими ознаками серцевої недостатності, як кашель, сильна втома, непереносимість фізичних навантажень, порушення серцевого ритму та дихання.
Коли частинки, утворені інфекцією організму, досягають кровотоку та блокують кровоносні судини, септична емболія також може виникнути в нирках, селезінці, центральній нервовій системі, кишечнику, шкірі або навіть у коронарній артерії. Потім ми спостерігаємо появу інших симптомів, таких як неврологічні розлади, шлунково-кишкові розлади, пошкодження шкіри та/або очей тощо.
Існують також надгострі форми ендокардиту, які можуть прогресувати до сепсису та бути летальними для тварини всього за кілька годин.
Як діагностується ендокардит?
У випадку ендокардиту ваш ветеринар, ймовірно, почує шум у серці під час аускультації вашої тварини. Тоді цей «серцевий звук» вказує на аномальний кровотік на рівні серцевого клапана. Він, однак, непостійний.
Діагноз ендокардит часто досить важко встановити вашому ветеринару, який може вдатися до кількох додаткових обстежень серед:
- посів крові, який складається із зразка венозної крові, який потім посівають на наявність мікроорганізмів.
- ехокардіографія, яка дозволяє візуалізувати можливі ураження клапанів, а також розширення шлуночків.
Справжнього скринінгового тесту на цей стан немає. Остаточний діагноз ендокардиту базується на кількості діагностичних критеріїв ендокардиту, які демонструє собака.Іншими словами, якщо ваша собака має більше одного з цих критеріїв, це вказує на високу ймовірність захворювання та виправдовує призначення лікування.
Як лікувати ендокардит?
Метою лікування є лікування основної причини інфекції, а потім, на другому етапі, лікування ускладнень, зокрема серцевої недостатності, якщо вона є. Госпіталізація собаки може знадобитися при гострих формах.
Ендокардит лікують тривалим лікуванням антибіотиками широкого спектру дії. Ці антибіотики, очевидно, спрямовані на викорінення інфекції і часто продовжуються протягом 4-6 тижнів. Зазвичай їх вводять у вигляді ін’єкцій протягом першого тижня лікування, а потім перорально.
Вибір антибіотиків спочатку відбувається емпірично, а потім базується на результатах антибіограми, яка може допомогти визначити найефективніший антибіотик для певного типу мікроба.
Контрольні посіви крові, як правило, проводять протягом усього лікування та через 2-4 тижні після закінчення лікування, щоб оцінити його ефективність.
Лікування також може включати знеболюючі, а також ліки для лікування серцевої недостатності.
На жаль, прогноз ендокардиту у собак, як правило, досить поганий, хоча він змінюється залежно від таких факторів, як уражений серцевий клапан, збудник інфекції, загальний стан здоров’я собаки, а також швидкість діагностика та проведення лікування. Собака з ендокардитом зазвичай живе від кількох тижнів до кількох місяців після встановлення діагнозу.