Що таке дегенеративна хвороба мітрального клапана?
Дегенеративне захворювання мітрального клапана відоме під іншими назвами, такими як хронічне захворювання клапана або навіть мітральний ендокардіоз. Це захворювання є наслідком дегенерації мітрального клапана, розташованого між передсердям і лівим шлуночком серця.
" Процес дегенерації призводить до того, що стулки клапана стають аномально товстими та набувають нерівного вигляду. Ці дегенеративні зміни клапанів і структур, які їх підтримують, не дозволяють їм утворювати щільне ущільнення між передсердям і шлуночком під час скорочення серця.Тоді клапан більше не може перешкоджати зворотному току крові до передсердя. Цей зворотний витік крові називається регургітацією та викликає ненормальний звук, який називається серцевим шумом, який ваш ветеринар може виявити за допомогою простого стетоскопа."
Примітка!
Мітральний клапан - не єдиний серцевий клапан, який може бути вражений дегенеративним захворюванням. У 30-35% випадків дегенеративного захворювання клапанів також може бути уражений тристулковий клапан, який розділяє праві камери серця.
Які собаки найбільше піддаються ризику?
Дегенеративна хвороба мітрального клапана є найпоширенішою хворобою серця у собак.
Найчастіше вражає маленьких і середніх собак вагою менше 15 кг і собак старше 5 років, за винятком породи Кавалер Кінг Чарльз, у яких хвороба може розвинутися набагато раніше, приблизно у віці від 1 до 2 років.
Інші породи собак також мають вищий ризик розвитку хронічної дегенеративної хвороби клапанів. Це стосується такси, мальтійської болонки-бішона, пуделя, чихуахуа, англійського кокер-спанієля, американського кокер-спанієля, шпіца, ши-тцу, уіппета, а також йоркширського тер’єра.
Схоже, чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.
Що викликає дегенеративне захворювання мітрального клапана?
Дегенеративна хвороба мітрального клапана - це дегенеративний процес, пов’язаний зі старінням у собак.
Імовірно, існує генетичний компонент у певних порід, таких як Кавалер Кінг Чарльз, у яких було продемонстровано спадкову передачу захворювання. Для інших порід спадковість є лише серйозною підозрою.
Які симптоми?
Собаки з хронічним дегенеративним захворюванням клапанів можуть бути абсолютно безсимптомними на початку свого перебігу.Єдиною ознакою захворювання є шум у серці, який відчуває ваш ветеринар, коли він виконує аускультацію серця за допомогою стетоскопа.
Але рефлюкс крові, спричинений дегенерацією клапанів, може призвести до розширення камер серця, викликаючи появу клінічних ознак, які ви можете помітити, наприклад непереносимість фізичних вправ, прискорене та/або утруднене дихання чи кашель.
Тиск у збільшених камерах серця викликає застійну серцеву недостатність, яка у важких випадках може призвести до витоку рідини з кровоносних судин у легені (так званий набряк легенів), а іноді й у шлунок (асцит).
Клінічні ознаки зазвичай з’являються дуже повільно протягом багатьох років, але іноді можуть виникати досить швидко.
Як діагностується дегенеративна хвороба мітрального клапана?
Спочатку захворювання можна запідозрити під час звичайної консультації, коли ветеринар прослуховує серце вашого улюбленця за допомогою стетоскопа.
Якщо після цього ветеринар почує шум у серці, він може порадити вам провести додаткові обстеження, наприклад:
- рентген грудної клітки для оцінки розміру серця та стану легень і кровоносних судин,
- ехокардіограма для визначення розміру камер серця та скорочувальної здатності шлуночків,
- ЕКГ (електрокардіограма) для оцінки серцевого ритму,
- аналіз крові на NT pro-BNP, маркер серцевої недостатності.
Яке лікування дегенеративної хвороби мітрального клапана?
Лікування дегенеративної хвороби мітрального клапана залежить від того, на якій стадії захворювання перебуває ваша собака.
На стадії A і B1 захворювання, тобто коли у собаки немає симптомів (окрім шуму в серці на стадії B1) і обстеження не показали структурних змін серця, лікування не проводиться. на місці.
На стадії B2, коли у собаки є серцевий шум при мітральної недостатності та збільшення розмірів камер серця без інших симптомів, більшість ветеринарів рекомендують дотримання спеціальної дієти та введення інгібіторів АПФ.
На стадіях C і D, коли у собаки з’являються ознаки серцевої недостатності середнього та важкого ступеня відповідно, їй слід отримати медичне лікування, яке може поєднувати діуретики, позитивні інотропи та інгібітори АПФ. Більше ніж одну спеціальну дієту.
Дотримання інструкцій власника тварини щодо лікування має важливе значення для покращення тривалості та якості життя собак з мітральним ендокардіозом.
Ліки, які потрібно буде приймати протягом усього життя, допомагають зменшити вираженість клінічних ознак, але хвороба продовжуватиме прогресувати, і ліки з часом не будуть такими ефективними. Іноді можуть бути додані нові ліки або кориговані дози під час консультацій з вашим вихованцем.
Іноді стан собаки різко погіршується і вимагає екстреної госпіталізації.
Хірургічне рішення?
Операції із заміни клапанів нещодавно були успішними, але насправді ця процедура все ще мало практикується у Франції. Найближчими роками він має стати більш демократичним.